特定細胞加工物製造届書

特定細胞加工物製造届書(様式第27)の作成

  • 各種様式の作成に必要なデータを以下のフォームよりご入力ください。
  • 「一時保存」ボタンをクリックすると、入力中の内容をすべて保存します。(どのタブ画面でクリックしても同じ処理を行います。)
  • なお、「項目1」タブの「細胞培養加工施設の所在地」欄の「都道府県名」を選択しないと、一時保存ができませんのでご注意ください。
  • すべてのタブページでの入力が終わりましたら、「項目2」または「添付書類」タブ右下の「入力内容確認」ボタンをクリックしてください。
    (各タブの項目番号は、申請書の項目番号に一致しています)

申請書の提出者情報

記入日 平成
事業者 住所

100文字以内で記載
法人にあっては、主たる事務所の所在地
氏名
100文字以内で記載
法人にあっては、名称及び代表者の氏名