認定再生医療等委員会

再生医療等委員会を設置する者

住 所 東京都北区王子2-26-2
ウェルネスオクデラビルズ 3F
氏 名 一般社団法人東京形成歯科研究会
代表理事 奥寺 元

1 再生医療等委員会に関する事項

再生医療等委員会の名称 東京形成歯科研究会 再生医療等委員会
再生医療等委員会の所在地
東京都北区王子2-26-2 ウェルネスオクデラビルズ 3F
審査等業務の対象 ■ 第三種再生医療等
  提供計画のみに係る
  審査等業務を実施
□ 左記以外
審査等業務を行う体制

  1. 年4回以上開催し、審査等業務を行う。

  2. 審査等業務に関する規程は、事務局に備え置き、一般の閲覧に供するものとする。

  3. 設置者の法人に属する委員は9名中5名であり、その他の委員は設置者との利害関係を持たない。また、一般社団法人東京形成歯科研究会は独立した研究会であり、他の医療機関との利害関係を持たない。設置者は、東京形成歯科研究会再生医療等委員会規程(以下「規程」という。)第4条に基づき、委員会の自由及び独立を保障する。

  4. 規程第7条に基づき、委員会の委員は、自身が提供機関管理者あるいは再生医療等を行う医師又は歯科医師となる提供計画の審査等業務には参加できないものとする。

  5. 一般社団法人東京形成歯科研究会は、平成27年4月1日に法人化されたが、設置者はその前身である東京形成歯科研究会において33年の安定した運営実績を有する。当研究会においては恒常的な会費収入の他、公開講座、研修会の開催による収入が見込まれ、委員会の運営に支障を来すことはない。

  6. 委員会を廃止する場合には、規程第17条に基づき、提供中の再生医療等の継続的な審査に支障を来すことのないよう、他の認定再生医療等委員会の紹介やその他適切な措置を、責任をもって完遂させることとする。


手数料の算定の基準(手数料を徴収する場合のみ記載)
【審査手数料】
1. 規程第3条第1項第1号に掲げる審査等業務のうち、再生医療等の安全性の確保等に関する法律第4条第2項の規定によるもの: 60,000円(税別)
2. 規程第3条第1項第2号に掲げる審査等業務: 20,000円(税別)
3. 規程第3条第1項第3号に掲げる審査等業務: 20,000円(税別)
4. 再生医療等提供計画の変更に係る審査(迅速審査を含む): 20,000円(税別)
5.平成30年改正省令の経過措置期間中に、平成31年4月1日以前から行われている再生医療等について、平成30年改正省令による改正後の省令に適合させるために再生医療等提供計画の変更に係る審査(緊急審査を含む) : 20,000円(税別)

【算定の基準】
◆ 上記1.の手数料について
・委員会は原則5名の委員の参加で開催する。
・委員への謝金は、1名あたり、1件あたり10,000円とする。
・事務局の手数料は、1件あたり10,000円とする。
・1回の会議で複数件の審査をする場合も、単価は変わらない。
   委員への謝金: 10,000円 ×5名
   事務局手数料: 10,000円
      合計 : 60,000円
◆ 上記2. 3. 4.5.の手数料について
・委員会は原則5名の委員の参加で開催する。
・上記1.と比較して、審査時間を短縮できるため、単価は次のとおり減額する。
・委員への謝金は、1名あたり、1件あたり3,500円とする。
・事務局の手数料は、1件あたり2,500円とする。
・1回の会議で複数件の審査をする場合も、単価は変わらない。
   委員への謝金: 3,500円 ×5名
   事務局手数料: 2,500円
      合計 : 20,000円

2 再生医療等委員会の連絡先

担当部署 事務局
担当部署電話番号 03-3919-5111
担当部署FAX番号 03-3919-5114
担当部署電子メールアドレス okudera@carrot.ocn.ne.jp
苦情及び問合せを受け付けるための窓口 名称 事務局
連絡先 電話:03-3919-5111  Email:okudera@carrot.ocn.ne.jp 
再生医療等委員会の運営に関する情報の掲載先URL http://www.tpdimplant.com/

3 委員名簿

委員の構成要件
の該当性
氏名 職業(所属及び役職) 性別 再生医
療等委
員会を
設置す
る者と
の利害
関係
特定認定
再生医療
等委員会
の場合
第三種再
生医療等
提供計画
のみに係
る審査等
業務を行
う場合
a-1. 医学・医療1 奥寺 元 歯科医師・医学博士
一般社団法人
東京形成歯科研究会 代表理事
王子歯科美容外科クリニック
院長
a-1. 医学・医療1 奥寺 俊允 歯科医師・歯学博士
王子歯科クリニック駅前治療室
院長
a-2. 医学・医療2 田中 かずさ 歯科医師
七光台ファミリー歯科 勤務
a-1. 医学・医療1 柳 時悦 歯科医師
日本橋りゅうデンタルクリニック
日本橋インプラントオフィス
院長
一般社団法人
東京形成歯科研究会
監事
c. 一般 押田 浩文 奥寺医療ビル有限会社
一般社団法人
東京形成歯科研究会
理事
b. 法律・生命倫理 鄭英模 司法書士
TEI Legal Office
c. 一般 菅 亜由美 エステティシャン
Salon de Beautè GRAND CHARIS
a-1. 医学・医療1 上野 正樹 医師 上野医院 院長
a-1. 医学・医療1 本多 剛大 医師 銀座クリニック 院長